Programa de Investigación, Estudios Nacionales y Servicios del Ambiente (PIENSA)

1. Mención

2. Nombres y Apellidos

3. Cédula

4. Nacionalidad

5. Dirección domiciliar (indicar puntos de referencia, número de casa, barrio, municipio y departamento):

6. Teléfono de Casa

7. Teléfono del Trabajo

8. Celular Claro

9. Celular Tigo

10. Correo Electrónico

11.Centro de Trabajo

12.Puesto de Trabajo

13. Tipo de apoyo que le otorgará su empleador actual para sus estudios de maestría (describir brevemente):

14. ¿Padece de algunas enfermedades crónicas? Describir brevemente.

15. Nombre de contacto de la persona a quien se deba avisar sobre ud. en caso de alguna emergencia

16. Número de contacto de la persona a quien se deba avisar sobre ud. en caso de alguna emergencia

9/7/2023 11:37:44

29/4/2023 11:41:52

18/4/2023 11:03:10

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